Сирдалуд

[vasya]

Вопрос к Доку:
Сирдалуд, говорят помогает снизить тонус мышц.... девчонке частный невропатолог выписал именно эти лекарства...
Вот инфа...
Сирдалуд, тбл 4мг №30 Синонимы


Артикул: 14090
Категория: Лекарственные средства
Производитель: Novartis Pharma, Швейцария
МНН: TIZANIDINE; ?
Срок годности: 01.12.2007
Наличие: Есть на складе
Цена: 358.10 руб.




Фармакологическое действие

Тизанидин - релаксант скелетной мускулатуры центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические a2-рецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам, тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.
Сирдалуд эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Он снижает сопротивление пассивным движениям, уменьшает спазмы и клонические судороги, а также повышает силу произвольных сокращений скелетных мышц.

Фармакокинетика

Всасывание
При приеме внутрь тизанидин всасывается быстро и почти полностью. Cmax в плазме достигается примерно через 1 ч после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при первом прохождении через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%.
Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. Хотя значение Cmax возрастает на 1/3, считается, что это не является клинически значимым. Существенного влияния на всасывание (AUC) не отмечается.
Распределение
Среднее значение Vd в период равновесного состояния при в/в введении тизанидина составляет 2.6 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика тизанидина имеет линейный характер. Учитывая низкую межиндивидуальную вариабельность фармакокинетических параметров (в частности Сmax и AUC), при приеме тизанидина внутрь можно надежно прогнозировать значения его концентрации в плазме. Пол не влияет на фармакокинетические параметры тизанидина.
Метаболизм
Тизанидин быстро и в значительной степени метаболизируется в печени. Метаболиты не обладают фармакологической активностью.
Выведение
Среднее значение T1/2 тизанидина из системного кровотока составляет 2-4 ч. Тизанидин выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится лишь около 2.7%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Было установлено, что у больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) среднее значение Cmax в плазме в 2 раза превышало этот показатель у здоровых добровольцев, а конечный T1/2 удлинялся примерно до 14 ч, в результате чего AUC возрастала в среднем 6 раз.

Показания

– болезненный мышечный спазм, связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы), а также после хирургических вмешательств (например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава);
– спазм скелетных мышц при неврологических заболеваниях (в т.ч. рассеянный склероз, хроническая миелопатия, дегенеративные заболевания спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения, церебральный паралич).

Режим дозирования

При болезненном мышечном спазме назначают по 2 мг или 4 мг 3 раза/сут. В тяжелых случаях на ночь дополнительно назначают 2 мг или 4 мг Сирдалуда.
При спазме скелетных мышц, обусловленном неврологическими заболеваниями, дозу Сирдалуда следует устанавливать индивидуально. Начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу можно повышать постепенно, на 2-4 мг, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, распределенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг/сут.
Опыт применения препарата у детей ограничен. Применение Сирдалуда у детей не рекомендуется.
Опыт применения Сирдалуда у пациентов пожилого возраста ограничен. На основании фармакокинетических данных можно предположить, что в некоторых случаях почечный клиренс может быть значительно снижен. В связи с этим следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда у пожилых пациентов.
Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК меньше 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз/сут. Повышение дозы следует проводить постепенно, ориентируясь на переносимость и эффективность. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз/сут, после чего увеличивают кратность назначения.

Побочное действие

Оценка частоты: очень часто - более 10%; часто - от 1% до 10%; иногда - от 0.1% до 1%; редко - от 0.01% до 0.1%; очень редко - менее 0.01%.
Часто: сонливость, слабость, головокружение, незначительное снижение АД, сухость во рту.
Редко: тошнота, желудочно-кишечные расстройства, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз.
При приеме препарата в более высоких дозах, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные побочные действия возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение пришлось прервать. Кроме того, могут возникать следующие явления.
Часто: артериальная гипотензия, брадикардия.
Редко: мышечная слабость, бессонница, расстройства сна, галлюцинации.
Очень редко: острый гепатит.
При приеме препарата в малых дозах, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, побочные действия возникают редко, обычно слабо выражены и преходящи.

Противопоказания

– выраженные нарушения функции печени;
– повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата.

Беременность и лактация

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск.
Тизанидин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах. Тем не менее, у женщин, кормящих грудью детей, препарат применять не следует.

Особые указания

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, - такие как необъяснимая тошнота, анорексия, усталость. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, применение Сирдалуда следует прекратить.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Больным, у которых отмечается сонливость, следует рекомендовать воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, вождения транспортных средств или работы с машинами и механизмами.

Передозировка

К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке Сирдалуда, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг. Во всех случаях выздоровление прошло без особенностей.
Симптомы: тошнота, рвота, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.
Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение Сирдалуда. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Сирдалуда и антигипертензивных препаратов (в т.ч. диуретиков) возможно развитие артериальной гипотензии и брадикардии.
Седативные препараты и этанол (алкоголь) могут усиливать седативное действие Сирдалуда.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 30 °C. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

[Muha]

я пью этот СЕРДАЛУД --он действительно помогает --но не в таких маштабах чтоб уж прям совсем !--есть один минус ( впрочем также как и совсеми колесами ) к ниму привыкаешь и на 3 день он уже не действует !--так что приходится 2 через 2 ! у каво есть какиенить другие предложения по поводу лекарств --пишите в асю 243243244

[vasya]

Тот врач сказал принимать их по схеме:
1 день: 0,5 т-2 р в день
2 день: +0,5 т
.....И т.д. каждый день прибавляется по пол таблетки, доходим до 1 т.-3 р. в день и обратно.....до первоночального

[pantera]

Ну насчет того врача не в курсе но вот чо добавлю относительно препарата.
Нозологическая классификация /показания к применению/: Рассеянный склероз. Паралитический синдром неуточненный. Инфаркт мозга. Судорога и спазм. Внутричерепная травма. Хирургическая практика.
Так как и прямая связь с мозгом и са спазмами мышц имеется мож и реально что он будет помогать....
НО с печенью са сваей советоваться опять жа стОит - из описания того же сирдалуда:
Меры предосторожности: Необходим периодический контроль функции печени и почек и редукция доз при их ухудшении. Непрерывное увеличение активности трансаминаз в крови требует прекращения приема. Из-за возможной сонливости и слабости рекомендуется ограничить назначение лицам, работа которых требует быстрой физической и психической реакции (операторы, водители автотранспорта и т.п.).


Способ применения и дозы: Внутрь, по 2–4 мг 3 раза в день, в тяжелых случаях — дополнительно 2–4 мг на ночь. При неврологически обусловленных спастических состояниях начальная доза не должна превышать 6 мг в сутки в 3 приема с постепенным увеличением на 2–4 мг через интервалы от 3–4 дней — до недели. Оптимальный терапевтический эффект обычно достигается при дозе 12–24 мг в сутки в 3–4 приема через равные промежутки времени (не более 36 мг в сутки).

Аналог - ТИЗАНИЛ


vasya

ВАСЬ И ПРОСЬБА - давай таки мухи отдельна - а котлеты отдельно?Самим ведь удобнее будет!
Хорошую большую инфу па препарату выложил а и не в фарм.раздел и там где из разряду "коротко обо всем" там ить ее могут и не все найти....

[Доктор Джэф]

Вась я тоже пил этот препарат,но может быть из за того что у меня нет такого сильного напряжения в мышцах он чрезмерно меня расслабил и мне стало труднее ходить но уже по причине слабости в мышцах ног.А вобще его очень даже стоит попробовать тем чья хотьба невозможна без таблеток-это хорошая альтернатива циклодолу и его аналогам так как не дурит голову и меньше побочек.Заодно он входит в перечень бесплатных лекарств.

[Крутой]

Начал пить, пока результы не очень, попробую хотябы пару недель попить, потом отпишусь...

[ivsz]

У меня такая же ситуация как и у Джефа. Сначала было легче, а потом стало сложнее ходить из-за того что мышцы сильно расслабились

[Володя]

решил попробовать ещё раз эти таблетки,что бы в очередной раз слезть с феника и они работают!

Принимаешь именно 4мг? или 2мг. тоже можно пробовать?

[Володя]

Володя

пока купил пачку 2 мг 30 таблеток, потом докуплю ещё, если что. с них в сон очень сильно клонит,и во рту как кошки насрали.

Тоже подумываю взять, на пробу. И тоже думаю с 2мг. начать.

Попробуй с дозировкой поэкспериментировать.У меня например от целой таблетки Акинетона сушняк жёсткий а от половишки норм.

[Фантазия]

Володя

пока купил пачку 2 мг 30 таблеток, потом докуплю ещё, если что. с них в сон очень сильно клонит,и во рту как кошки насрали.

Тоже подумываю взять, на пробу. И тоже думаю с 2мг. начать.

Попробуй с дозировкой поэкспериментировать.У меня например от целой таблетки Акинетона сушняк жёсткий а от половишки норм.

Сирдалуд центральный миорелаксант, показан тем, у кого напряжение мышц и гипертонус, расслабляет все мышцы, где они есть (ноги, язык, гениталии, спину). С акинетоном абсолютно разное действие. Вряд ли подойдет тем, у кого гипотонус, но чтобы убедиться, наверно надо попробовать))

[TUMIK]

сегодня купил упаковку в антеке . рецепт не просили . наверное видя мое состояние . через пару дней отпишу как самочувствие . заебали меня эти судороги в край )

[Фантазия]

сегодня купил упаковку в антеке . рецепт не просили . наверное видя мое состояние . через пару дней отпишу как самочувствие . заебали меня эти судороги в край )

Конвалис попробуй.

[TUMIK]

таблы эти действуют 2-3 часа всего , и состояние от них как будто навалил куб черняжки , но спазмы снимает хорошо только работать под их дествием проблемно

[Реквием]

таблы эти действуют 2-3 часа всего , и состояние от них как будто навалил куб черняжки , но спазмы снимает хорошо только работать под их дествием проблемно

А ты чем занимаешься? Работаешь в смысле?

[дмитрий]

конвулес не продают без рецепта.дааже при оформлении заказа требуется его вводить. и вот вопрос на сколько сложно будет убедить шаблонного врача убедить его выписать если он не показан официально для нас.. серьезно,какие аргументы приводить чтобы грамотно?